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 醫治「蛀牙」多做這動作 她躲過顎骨壞死下場

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▲醫師查詢健保雲端藥歷的一個小動作，可避免病人發生嚴重副作用。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

好醫師「雞婆」多做一個小動作，可能免去病患的大災難。一名年約60歲婦人牙齒劇烈疼痛，就醫發現一側大臼齒已經嚴重蛀牙，需要拔牙，牙醫師為求謹慎，進一步詢問其病史及用藥紀錄，但婦人記不清也說不清楚，透過健保雲端藥歷一查，赫然發現她正在服用特定骨鬆藥物，若貿然拔牙恐導致顎骨壞死。

收治病人的台北醫學大學牙醫學系臨床副教授、北醫口腔外科兼任主治醫師蔡東螢表示，多虧有警覺先查健保雲端藥歷，這才發現婦人正服用治療骨質疏鬆的藥物「福善美」，先為她緊急處理、暫時解除疼痛，再由原始開立處方的醫院進行拔牙評估及後續照顧。

為什麼得如此謹慎？全因這類「雙磷酸鹽類」藥物有嚴重副作用，因為抑制蝕骨細胞作用，也不會有新的骨細胞形成，因此，若有侵入性手術的傷口，容易有顎骨壞死的風險。

蔡東螢說，如果醫師在不知情的狀況下，動手拔牙、植牙，可能出現傷口無法癒合、甚至下顎骨壞死的嚴重後果。他以北醫為例，過去一個月可能就會遇上1到2例嚴重副作用案例，近年在大力宣導牙醫師注意之下，比率才見下降。

事實上，醫師常會遇到病患本身對於用藥情況不甚清楚，過去都必須請病患回家拿藥單進行確認，但現在醫師則可在診間直接從健保署「雲端醫療資訊查詢系統」查到用藥紀錄。

蔡東螢表示，多數牙醫師如果遇到接受骨鬆藥物治療的牙科病患，會建議病人回到原先開立骨鬆藥物的處方醫師，諮詢是否停藥3個月後再拔牙，或進一步轉介到大型醫院進行拔牙並追蹤傷口癒合情形，以確保安全。

健保署則強調，目前「健保雲端查詢系統」可提供病人近3個月用藥紀錄，過敏藥物紀錄以及近2年牙科處置及手術紀錄，不僅大幅提升病人用藥安全，也確保良好的醫療品質。

照片來源：翻攝自Pixabay

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